Ortodontia e aparelho dentário em Pinheiros

A ortodontia cuida de duas coisas: a posição dos dentes e a relação entre os maxilares — o encaixe entre a arcada de cima e a de baixo. Dentes apinhados ou com espaços, mordida cruzada, aberta ou profunda e dentes da frente projetados são as situações mais comuns, e cada uma pede um recurso diferente. O tipo de aparelho é definido depois da documentação ortodôntica, não antes dela.

O aparelho fixo usa bráquetes colados aos dentes e um fio que os une; é o que dá à Dra. Valeria controle sobre os movimentos mais complexos, como grandes rotações e correções de mordida mais extensas. Ele pode ser metálico ou estético — os bráquetes de cerâmica, da cor do dente, seguem o mesmo princípio com menos destaque visual. Os alinhadores transparentes movimentam os dentes por meio de placas removíveis, trocadas em sequência; têm indicações próprias e dependem das horas de uso. A página sobre o Invisalign explica como eles funcionam.

Em crianças e adolescentes em fase de crescimento, entram os aparelhos removíveis e a ortopedia funcional dos maxilares: aparelhos que orientam o crescimento dos ossos da face e o espaço para os dentes permanentes, antes ou em vez do aparelho fixo. O momento de usá-los é avaliado caso a caso, acompanhando a troca dos dentes. Em adultos, o aparelho também prepara a boca para outras etapas — alinhar os dentes antes de uma prótese ou de um implante, ou posicioná-los antes da cirurgia ortognática, quando a diferença entre os maxilares é óssea e pede, além do aparelho, a correção cirúrgica.

Em crianças, a primeira avaliação ortodôntica costuma ser indicada por volta dos 6 a 7 anos, quando os primeiros molares e os incisivos permanentes nascem — uma orientação geral, não uma regra: o momento de intervir, se for o caso, é definido pela Dra. Valeria conforme o crescimento de cada criança, e muitas vezes a consulta termina só com acompanhamento. Em adultos não há idade máxima, e a vontade de corrigir algo que incomoda há anos é motivo suficiente para uma conversa.

Alguns sinais que costumam levar à consulta, em qualquer idade:

A avaliação é presencial e começa por uma conversa: o que incomoda, há quanto tempo, se já houve tratamento ortodôntico, o que você espera. Na criança, entram também o histórico de hábitos — chupeta, dedo, respiração pela boca — e a troca dos dentes. Em seguida vem o exame clínico: dentes, gengiva, mordida, a relação entre as arcadas, a articulação da mandíbula e o perfil do rosto.

A documentação ortodôntica completa o quadro: a radiografia panorâmica mostra todos os dentes, inclusive os que ainda não nasceram, e as raízes; a telerradiografia de perfil permite medir a relação entre os maxilares e a inclinação dos dentes; as fotografias do rosto e do sorriso e a moldagem ou o escaneamento digital das arcadas registram o ponto de partida. Quando a articulação ou a respiração entram na conversa, exames complementares podem ser pedidos.

Com a documentação analisada, a Dra. Valeria explica o diagnóstico e apresenta as opções que cabem no seu caso — fixo metálico ou estético, removível ou ortopédico, alinhadores, ou a combinação deles —, com as etapas, os cuidados e o que cada um exige de você. O plano de tratamento e o orçamento são apresentados por escrito; a decisão é sua, com calma. Cárie, gengiva inflamada e dentes com indicação de tratamento são cuidados antes de o aparelho entrar.

Aprovado o plano, vem a instalação. No aparelho fixo, os bráquetes são colados aos dentes e o primeiro fio é encaixado; é comum sentir os dentes doloridos ao mastigar nos primeiros dias e alguma irritação nos lábios e nas bochechas, que a cera ortodôntica ajuda a aliviar. Nos removíveis e nos aparelhos ortopédicos, a criança aprende a colocar e tirar a peça, e a família recebe a orientação de horas de uso — sem elas, o aparelho não trabalha.

Daí em diante, o tratamento acontece nas consultas de ajuste: troca de fios, ativação dos aparelhos e a conferência de que os dentes estão se movendo como planejado. O intervalo entre as consultas é definido pela Dra. Valeria conforme a fase do tratamento. Entre uma consulta e outra, alguns imprevistos pedem contato com a clínica, não espera: bráquete que descolou, fio que saiu do lugar ou está machucando a bochecha, aparelho removível quebrado ou que deixou de encaixar. Em geral, isso se resolve em uma consulta curta, e avisar cedo evita que o tratamento perca o ritmo.

Ao final, vem a contenção: um fio fino colado atrás dos dentes, uma placa removível ou os dois, para manter os dentes na posição alcançada — sem ela, eles tendem a voltar. A contenção faz parte do tratamento, e o modo e o tempo de uso são definidos na entrega. As revisões continuam depois que o aparelho sai.

Chegar com o histórico na mão ajuda a Dra. Valeria a entender de onde o seu caso vem — principalmente quando já houve aparelho antes, ou quando a consulta é de uma criança e a família quer saber se é o momento certo.