Implante dentário em Pinheiros, São Paulo

O implante não é só para quem já convive há anos com a falta de um dente. Alguns momentos pedem avaliação cedo, porque o osso começa a diminuir logo depois que o dente sai:

A avaliação é presencial e começa por uma conversa: quando e por que o dente foi perdido, o que incomoda, o que você espera. Em seguida vêm o exame clínico da boca e da gengiva e os exames de imagem — radiografia panorâmica e, na maior parte dos casos, tomografia computadorizada, que mede o osso em altura e espessura e mostra onde o implante pode ficar. Se você já tem exames recentes, traga-os; eles costumam ser aproveitados.

Com as imagens em mãos, o Dr. Wanier explica o diagnóstico e apresenta os caminhos possíveis — implante direto, enxerto antes, implantes inclinados ou, na maxila com pouco osso, o zigomático — com as etapas e os cuidados de cada um. O plano de tratamento e o orçamento são apresentados na própria consulta, por escrito; nada é decidido na hora.

Depois do planejamento, a cirurgia instala o implante no osso — em geral com anestesia local, em uma sessão; quando há um dente a extrair, a extração pode acontecer no mesmo dia. Segue-se o período de integração, em que o osso se une ao titânio; a duração varia com a região da boca e a qualidade óssea, e é acompanhada em retornos. Em casos selecionados, um dente provisório é colocado logo após a cirurgia.

Concluída a integração, vem a prótese: moldagem ou escaneamento, prova da coroa e ajustes de cor, forma e mordida até a instalação final. A partir daí, o acompanhamento é o de qualquer dente: higiene diária, com atenção à gengiva ao redor do implante, e revisões periódicas com a equipe.

A instalação de um implante é uma cirurgia de pequeno porte: na maioria dos casos você vai para casa no mesmo dia, com a medicação prescrita, as orientações por escrito e o retorno marcado. O inchaço, quando aparece, costuma aumentar até o segundo ou terceiro dia e ceder na sequência; algum desconforto e um pouco de sangramento nas primeiras horas fazem parte do esperado e são acompanhados pela equipe.

Nos primeiros dias, a orientação é de alimentação fria ou morna e macia, higiene cuidadosa da região operada, sem fumo, sem esforço físico e sem bochechos vigorosos. Depois vem o período de integração, em que o implante se une ao osso: nessa fase você segue a vida normalmente, com revisões para acompanhar a cicatrização e, quando existe um provisório, para ajustá-lo. Febre, dor que aumenta depois do terceiro dia, inchaço que piora ou sangramento que não para pedem contato com a equipe — é para isso que você sai da cirurgia com um telefone.

Implante é cirurgia, e cirurgia tem risco — pequeno, conhecido e conversado antes, nunca depois. Os riscos mais comuns são locais e passageiros: inchaço, hematoma, desconforto ao mastigar nos primeiros dias. Os menos frequentes incluem infecção no local, falha de integração do implante ao osso, alteração temporária de sensibilidade no lábio ou no queixo quando o implante fica perto do nervo da mandíbula e, na maxila posterior, comunicação com o seio maxilar. Cada um deles tem conduta definida, e é justamente para reduzi-los que a tomografia antecede a cirurgia.

Há também situações em que o implante não é o caminho, ou não é agora. Osso insuficiente sem enxerto prévio, doença periodontal ativa, infecção não tratada, higiene que ainda precisa melhorar, diabetes descompensado, fumo pesado, tratamento em curso com alguns medicamentos para osteoporose ou câncer ósseo, radioterapia de cabeça e pescoço, crescimento ósseo ainda em curso em adolescentes: em parte desses casos o tratamento é possível depois de uma etapa anterior, em parte a indicação é outra reabilitação. A avaliação diz qual é o seu caso, com o motivo — e, quando a resposta é não, ela é dita assim mesmo.

O implante é a base; o que se constrói sobre ele depende de quantos dentes faltam e de quanto osso existe. Para um dente, uma coroa sobre implante. Para vários dentes seguidos, uma ponte apoiada em implantes. Para a arcada inteira, a prótese protocolo fixa ou a overdenture removível. Quando falta osso, o enxerto ou o implante zigomático entram no planejamento. Cada caminho tem a sua página:

A cirurgia e a prótese são conduzidas pelo Dr. Wanier Aniceto (CRO/SP 39.605), cirurgião-dentista formado em 1989, especialista em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, implantodontia e prótese dentária, com curso de implantes zigomáticos e mestrado profissional em cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial em andamento na Faculdade São Leopoldo Mandic. Quem planeja o implante é quem instala e quem entrega a prótese — a etapa cirúrgica e a reabilitação ficam na mesma mão, dentro da mesma equipe.

A estrutura cirúrgica é da própria clínica, em Pinheiros, e a equipe que acompanha você na avaliação é a mesma dos retornos. Quando o caso envolve ortodontia, a Dra. Valeria Aniceto (CRO/SP 48.080) entra no planejamento; quando envolve cuidado médico — uma doença de base, a modalidade de anestesia —, o trabalho acontece em parceria com o seu médico.